Introducción
Desde 1993, los 100 Mejores Hospitales ® El programa ha elaborado estudios cuantitativos anuales diseñados para reconocer a los hospitales con mejor desempeño del país. Los 100 Mejores Hospitales® El estudio es uno de los tres estudios publicados anualmente como parte de la lista más amplia de los 100 mejores hospitales ® programa.
El estudio de hospitales de EE. UU. de este año tiene el mismo objetivo que ha impulsado cada estudio desde el comienzo de los 100 Mejores Hospitales ® programa: identificar a los de mejor desempeño e informar los hallazgos que puedan ayudar a todas las organizaciones de atención médica a enfocar mejor sus iniciativas de mejora para lograr un desempeño alto, consistente, equilibrado y sostenible.
Hospitales dentro de los 100 Mejores Hospitales ® Los estudios se evalúan con un cuadro de mando integral basado en el concepto de Norton y Kaplan.1 El estudio consta de medidas clave del desempeño del hospital en varias facetas de la atención, incluida la calidad de la atención hospitalaria y prolongada, la eficiencia operativa, la salud financiera y la experiencia del cliente.
Los hospitales de mayor rendimiento reconocidos en el estudio demuestran un equilibrio entre la excelencia clínica y operativa en un complejo panorama sanitario, y sus historias de éxito pueden servir de guía a otras entidades sanitarias para lograr resultados similares. Además de la lista publicada de hospitales de alto rendimiento, el estudio sirve, en general, como herramienta para comparar resultados, con el objetivo general de mejorar la calidad, la eficiencia y la experiencia del paciente en todos los hospitales. El estudio incluye una evaluación del rendimiento actual de todos los hospitales, que sirve como punto de referencia para comparar el rendimiento de un hospital con un conjunto significativo de centros similares.
Además de identificar a los mejores hospitales según su desempeño actual, los 100 mejores hospitales ® El estudio otorga otra designación especial. El Premio Everest evalúa el índice de mejora de una institución en comparación con un grupo similar de hospitales similares.
Medir la mejora del rendimiento actual y de tendencia ayuda a los líderes clínicos y a la gestión de las líneas de servicio a evaluar su progreso real mediante un conjunto equilibrado de indicadores. Los hospitales con un rendimiento actual óptimo (es decir, los 100 Mejores Hospitales® ) El estatus (estatus) y la mejora más rápida a largo plazo en los años de datos analizados son reconocidos a través del Premio Everest, más selectivo.
Destinatarios de los 100 Mejores Hospitales ® y los premios Everest se publican anualmente en Fortuna . 2 A solicitud, los hospitales pueden recibir su informe individual que resume el desempeño actual y las tendencias sin costo.
Mantener la integridad dentro de los 100 Mejores Hospitales ® En este estudio, solo se incluyen fuentes de datos y medidas disponibles públicamente para determinar el rendimiento hospitalario. El programa y las metodologías de medición utilizadas para clasificar los hospitales están disponibles en línea, y el estudio no utiliza medidas autoinformadas ni encuestas de organizaciones externas, que podrían influir en los datos. No se solicita la participación en el estudio y los premiados no pagan honorarios por promocionar sus logros. Además, para mitigar el posible sesgo debido a las diferencias estructurales entre los hospitales, el estudio los estratifica en cinco grupos: hospitales docentes de gran envergadura, hospitales docentes, hospitales comunitarios grandes, hospitales comunitarios medianos y hospitales comunitarios pequeños. Si lo solicita, los hospitales pueden recibir gratuitamente su informe individual, que resume el rendimiento actual y las tendencias.
Para mantener la integridad del estudio, se creó una lista de los 100 mejores hospitales ® El premio puede ser revocado en cualquier momento si se descubre que los datos del beneficiario son inexactos o engañosos para cualquiera de los 100 mejores hospitales ® Fuentes de datos. A discreción exclusiva de Premier, las circunstancias bajo las cuales se puede usar un 100 Top Hospitals ® El premio podría ser revocado e incluye, entre otros, datos inexactos, investigaciones de agencias, exclusiones de programas gubernamentales, violaciones de las leyes de atención médica y/o sanciones.
Metodología del estudio
Conjuntos de datos y medidas
Todas las fuentes de datos utilizadas en los 100 mejores hospitales ® Los estudios están disponibles públicamente. Estas fuentes incluyen el Análisis y Revisión de Proveedores de Medicare (MEDPAR) 3 Conjunto de datos de reclamaciones de pacientes, Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) Care Compare 4 Conjunto de datos de desempeño hospitalario y Sistema de información de informes de costos hospitalarios (HCRIS) 5 Archivo del Informe de Costos de Medicare. La información del programa de residencia, utilizada para clasificar los hospitales docentes, proviene del Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME) 6 Este estudio contiene información sobre los programas acreditados por la Asociación Médica Estadounidense (AMA) y la Asociación Americana de Osteopatía (AOA). El estudio se limita a hospitales estadounidenses no federales de atención aguda de corta estancia que atienden a una amplia gama de pacientes. El rendimiento actual se evalúa utilizando los datos de los dos años más recientes, mientras que el rendimiento de tendencia, utilizado para el Premio Everest, se basa en los datos de los últimos cinco años.
En la Tabla 1 se enumeran todas las medidas incluidas en 2025 100 Top Hospitals ® Estudio por dominio de medición, junto con las respectivas fuentes de datos y los períodos de tiempo utilizados para calcular los resultados. Los cinco dominios de rendimiento incluyen resultados clínicos, resultados extendidos, eficiencia operativa, salud financiera y experiencia del paciente.
Tabla 1: Resumen de las fuentes de datos de las medidas y los períodos de los datos
Métrica de rendimiento (fuente de datos) | Periodos de tiempo actuales | Períodos de tiempo de tendencia |
---|---|---|
Resultados clínicos | ||
Índice de mortalidad hospitalaria (MEDPAR) | Año fiscal 2022 y 2023 | Año fiscal federal 2018-2023 |
Índice de complicaciones (MEDPAR) | Año fiscal 2022 y 2023 | Año fiscal federal 2018-2023 |
Índice HAI (CMS Care Compare) | Año civil 2023 | Años civiles 2019, 2021, 2022, 2023; 1 de julio de 2019 - 31 de diciembre de 2020 |
Resultados extendidos | ||
Tasa de mortalidad a 30 días (CMS Care Compare) | 1 de julio de 2020 - 30 de junio de 2023 | Conjuntos de datos trienales que finalizan el 30 de junio en 2019, 2021, 2022 y 2023 |
Tasa de readmisión en todo el hospital a 30 días (CMS Care Compare) | 1 de julio de 2022 - 30 de junio de 2023 | Conjuntos de datos de un año que finalizan el 30 de junio en 2019, 2021, 2022 y 2023 |
Eficiencia operativa | ||
Duración promedio de la estadía (MEDPAR) | Año fiscal 2023 | Año fiscal federal 2019-2023 |
Gastos de hospitalización por alta (Informe de costos de Medicare de HCRIS) | Informes que finalizan en 2023 | Informes que finalizan en 2019-2023 |
Salud financiera | ||
Margen de beneficio operativo (Informe de costos de Medicare de HCRIS) | Informes que finalizan en 2023 | Informes que finalizan en 2019-2023 |
Experiencia del paciente | ||
HCAHPS Top-Box (%) (CMS Care Compare) | Año civil 2023 | Años civiles 2019, 2021, 2022, 2023; 1 de julio de 2020 - 31 de diciembre de 2020 |
- Se combinan dos años de datos para cada punto de datos del año de estudio.
- La medida HAI no está incluida en las métricas clasificadas del grupo de hospitales comunitarios pequeños.
- Dos puntos de datos finalizan en 2019 debido a la eliminación por parte de CMS de los datos del primer y segundo trimestre de 2020 de los conjuntos de datos de medición en el año de estudio 2020.
- Para el año de estudio 2020, la medida solo tiene 2 años y medio de datos en lugar de 3 debido a la eliminación por parte de CMS de los datos del primer y segundo trimestre de 2020 de los conjuntos de datos de la medida.
- Para el año de estudio 2020, la medida solo tiene 6 meses de datos en lugar de 1 año debido a la eliminación por parte de CMS de los datos del primer y segundo trimestre de 2020 de los conjuntos de datos de medida.
Exclusiones
Tras excluir los hospitales federales y especializados, se consideraron 2996 hospitales estadounidenses de atención a corto plazo, general y aguda, utilizando el archivo de datos MEDPAR actual. Los hospitales especializados incluyen centros de acceso crítico, pediátricos, de mujeres, psiquiátricos, de abuso de sustancias, de rehabilitación, cardíacos, ortopédicos, oncológicos y de atención aguda a largo plazo. Además, se excluyeron del estudio los hospitales que cumplían alguno de los siguientes criterios:
- Hospitales no estadounidenses (como los de Puerto Rico, Guam y las Islas Vírgenes de Estados Unidos).
- Hospitales con menos de 25 unidades de cuidados agudos
- Hospitales identificados como no titulares de Medicare para 2022 y 2023
- Hospitales con menos de 100 altas de pacientes de Medicare en los datos actuales
- Hospitales con una estadía promedio en Medicare (LOS) mayor a 30 días en el año de datos actual.
- Hospitales sin muertes de pacientes de Medicare reportadas en los datos actuales
- Hospitales para los cuales no se publicó un Informe de costos de Medicare del año actual
- Hospitales con un informe de costos de Medicare del año actual que no corresponde a un período de informe de 12 meses.
- Hospitales que tenían menos del 60% de registros de pacientes con códigos válidos de presencia al ingreso (POA).
- Hospitales con datos faltantes necesarios para calcular el rendimiento
Tras aplicar todas las exclusiones hospitalarias aplicables, se incluyeron en el estudio 2599 hospitales. Además de las exclusiones a nivel hospitalario, también se excluyeron los siguientes registros de pacientes:
- Pacientes que fueron dados de alta a otro centro de atención a corto plazo (para evitar el doble conteo).
- Pacientes que no tuvieran al menos 65 años
- Rehabilitación, psiquiatría y abuso de sustancias
- Pacientes con estancias inferiores a un año
Estratificación
El tamaño de las camas, el estado de la docencia y el grado de participación en el programa de residencia o beca pueden afectar los tipos de pacientes que trata un hospital y el alcance de los servicios que ofrece. 7-11 Para evaluar mejor el desempeño de un hospital individual, es importante compararlo con otros hospitales similares, incluso cuando se ajustan los resultados a nivel de paciente en función del riesgo. 12 Para abordar este problema, cada hospital fue asignado a uno de cinco grupos de comparación, según su tamaño y estado de enseñanza.
La metodología de clasificación distingue entre hospitales docentes importantes y hospitales docentes mediante la revisión del número y tipo de programas docentes, y considerando el nivel de participación en la formación médica y la investigación mediante evidencia del patrocinio de programas frente a la simple participación. Esta metodología resta importancia al tamaño de las camas y se centra más en la participación en programas docentes. Este enfoque está diseñado para medir la profundidad y amplitud de la participación docente, así como para reconocer la tendencia de los hospitales docentes a reducir el número de camas y concentrarse en la atención terciaria.
Los factores para definir los grupos de comparación docente incluyen el número de camas hospitalarias, la proporción de residentes por camas de cuidados intensivos y la participación en programas de educación médica de posgrado (GME) acreditados por la AMA o la AOA. La definición incluye tanto el número de programas como el tipo de participación (patrocinio o participación). Las reglas de clasificación para cada grupo de comparación se presentan a continuación:
Principales hospitales docentes: Un hospital se agrupó en el grupo de comparación de los principales hospitales docentes si se cumplió alguna de las tres condiciones siguientes:
- 400 o más camas de cuidados agudos en servicio, más una proporción de residentes por cama de al menos 0,25, más:
- Patrocinio de al menos 10 programas GME O
- Participación en al menos 15 programas GME
- Participación en al menos 30 programas GME en general (independientemente de la proporción de internos y residentes por cama) y el tamaño de las camas es superior a 250.
- Una relación de residentes por cama de al menos 55 (independientemente del número de participantes del programa GME) y el tamaño de las camas es superior a 250.
Hospitales docentes: Un hospital se agrupó en el grupo de comparación de hospitales docentes si se cumplieron dos de las tres condiciones siguientes:
- 200 o más camas de cuidados intensivos en
- Relación residente por cama de al menos 5 y al menos 3 programas GME.
- En total hay 10 programas GME
Nota: Si se cumplen los criterios dos y tres, el tamaño de la cama debe estar entre 99 y 199.
Grandes hospitales comunitarios: Un hospital se agrupó en el grupo de comparación de hospitales comunitarios grandes si se cumplieron las dos condiciones siguientes:
- 225 o más camas de cuidados intensivos en
- No está clasificado como hospital docente según las definiciones
Hospitales comunitarios medianos: Un hospital se agrupó en el grupo de comparación de hospitales comunitarios medianos si se cumplieron las dos condiciones siguientes:
- De 100 a 224 camas de cuidados agudos en
- No está clasificado como hospital docente según las definiciones
Pequeños hospitales comunitarios: Un hospital se agrupó en el grupo de comparación de hospitales comunitarios pequeños si se cumplieron las dos condiciones siguientes:
- De 25 a 99 camas de cuidados intensivos en
- No está clasificado como hospital docente según las definiciones
Método de puntuación
Los resultados de las medidas se normalizaron y clasificaron dentro de cada grupo de comparación hospitalaria. Las medidas clasificadas se ponderaron y sumaron a nivel hospitalario para formar el nivel hospitalario. Puntuación total . Los hospitales con la mejor puntuación general en cada grupo de comparación fueron seleccionados como los 100 Mejores Hospitales de Premier® .
A continuación se enumeran el recuento final de los establecimientos evaluados después de las exclusiones y el recuento de los hospitales de mejor desempeño (de referencia) en cada grupo de comparación.
Tabla 2: Población de estudio por grupo de comparación
Grupo de comparación |
Hospitales en estudio |
Hospitales de referencia |
Grandes hospitales docentes |
223 |
20 |
Hospitales docentes |
394 |
20 |
Grandes hospitales comunitarios |
394 |
20 |
Hospitales comunitarios medianos |
800 |
20 |
Pequeños hospitales comunitarios |
788 |
20 |
Total |
2599 |
100 |
Detalles completos sobre los 100 Mejores Hospitales ® La metodología del estudio se puede encontrar en los 100 Mejores Hospitales ® Guía Metodológica del Programa.
100 mejores hospitales® de 2025
Los 100 mejores hospitales de Premier ® El programa se complace en presentar los 100 Mejores Hospitales® de 2025. Los designados por Everest se destacan en negrita en las tablas a continuación.
Nota: El orden de los hospitales no refleja la calificación de desempeño. Los hospitales se ordenan alfabéticamente en cada tabla de comparación.
Tabla 3: Principales hospitales docentes
Hospital |
Ubicación |
CCN |
Total de años ganados |
Centro Médico Baylor Scott & White - Temple |
Temple, Texas |
450054 |
14 |
Centro Médico de la Universidad de Baylor |
Dallas, Texas |
450021 |
6 |
Hospital Butterworth de Corewell Health |
Grand Rapids, Michigan |
230038 |
12 |
Hospital Kendall de HCA Florida |
Miami, Florida |
100209 |
12 |
Hospital de la Universidad de Pensilvania |
Filadelfia, Pensilvania |
390111 |
2 |
Hospital Metodista de Houston |
Houston, Texas |
450358 |
9 |
Centro Médico Intermountain Health |
Murray, Utah |
460010 |
6 |
Hospital Lenox Hill |
Nueva York, NY |
330119 |
1 |
Edificio y Hospital Mayo - Florida |
Jacksonville, Florida |
100151 |
4 |
Hospital de la Clínica Mayo en Arizona |
Phoenix, Arizona |
030103 |
3 |
Centro médico Morristown |
Morristown, Nueva Jersey |
310015 |
3 |
Hospitales Langone de la Universidad de Nueva York |
Nueva York, NY |
330214 |
4 |
Nueva York-Presbiteriano Queens |
Flushing, Nueva York |
330055 |
1 |
Centro Médico Presbiteriano de Pensilvania |
Filadelfia, Pensilvania |
390223 |
7 |
Hospital Memorial de Greenville Prisma Health |
Greenville, Carolina del Sur |
420078 |
1 |
Hospital comunitario de Riverside |
Riverside, California |
050022 |
1 |
Hospital y Centro Médico St. Joseph |
Phoenix, Arizona |
030024 |
10 |
Centro Médico UC San Diego - Hillcrest |
San Diego, California |
050025 |
5 |
Hospital UCHealth de la Universidad de Colorado |
Aurora, Colorado |
060024 |
11 |
Hospital Universitario |
San Antonio, Texas |
450213 |
4 |
Tabla 4: Hospitales docentes
Hospital |
Ubicación |
CCN |
Total de años ganados |
Centro Médico Corpus Christi - Doctores Regionales |
Corpus Christi, Texas |
450788 |
3 |
Salud del DHR |
Edinburg, Texas |
450869 |
4 |
Centro Médico Regional del Este de Idaho |
Idaho Falls, ID |
130018 |
2 |
Hospital HCA Florida Aventura |
Aventura, Florida |
100131 |
7 |
Hospital HCA Florida del Norte de Florida |
Gainesville, Florida |
100204 |
12 |
Hospital Trinity de HCA Florida |
Trinidad, Florida |
100191 |
9 |
HCA HealthONE Aurora |
Aurora, Colorado |
060100 |
6 |
HCA HealthONE Rosa |
Denver, Colorado |
060032 |
18 |
HCA HealthONE Sky Ridge |
Lone Tree, Colorado |
060112 |
7 |
HCA HealthONE Sueco |
Englewood, Colorado |
060034 |
7 |
HCA Houston Atención médica Kingwood |
Kingwood, Texas |
450775 |
1 |
Hospital Metodista de Houston Baytown |
Baytown, Texas |
450424 |
2 |
Hospital Metodista |
San Antonio, Texas |
450388 |
4 |
Hospital MountainView |
Las Vegas, Nevada |
290039 |
4 |
Centro médico Riverside |
Kankakee, Illinois |
140186 |
11 |
Hospital y Centro Médico Southern Hills |
Las Vegas, Nevada |
290047 |
4 |
Campus Anderson de St. Luke |
Easton, Pensilvania |
390326 |
7 |
El Hospital de Cristo |
Cincinnati, Ohio |
360163 |
9 |
Centro Médico TriStar Centennial |
Nashville, Tennessee |
440161 |
8 |
Centro Médico Wesley |
Wichita, Kansas |
170123 |
6 |
Tabla 5: Grandes hospitales comunitarios
Hospital |
Ubicación |
CCN |
Total de años ganados |
Centro Médico Baylor Scott & White - Grapevine |
Grapevine, Texas |
450563 |
3 |
Hospital del condado de Chester |
West Chester, Pensilvania |
390179 |
4 |
Hospital HCA Florida West |
Pensacola, Florida |
100231 |
6 |
Hospital Metodista de Houston Sugar Land |
Sugar Land, Texas |
450820 |
7 |
Hospital Metodista de Houston The Woodlands |
The Woodlands, Texas |
670122 |
3 |
Hospital Metodista Oeste de Houston |
Houston, Texas |
670077 |
3 |
Hospital Metodista Willowbrook de Houston |
Houston, Texas |
450844 |
4 |
Hospital McKay-Dee de Intermountain Health |
Ogden, Utah |
460004 |
11 |
Hospital Regional de St. George de Intermountain Health |
San Jorge, Utah |
460021 |
3 |
Hospital del Valle de Utah de Intermountain Health |
Provo, Utah |
460001 |
3 |
Centro Médico Metodista Richardson |
Richardson, Texas |
450537 |
1 |
Centro Médico del Hospital Northridge |
Northridge, California |
050116 |
1 |
Centro médico Parkridge |
Chattanooga, Tennessee |
440156 |
7 |
Hospital San Francisco de Muskogee |
Muskogee, Oklahoma |
370025 |
1 |
Centro Médico St. David |
Austin, Texas |
450431 |
16 |
Centro Médico St. David's North Austin |
Austin, Texas |
450809 |
7 |
Centro Médico St. David's South Austin |
Austin, Texas |
450713 |
3 |
Centro Médico San Francisco |
Lynwood, California |
050104 |
1 |
Hospital de San Marcos |
Salt Lake City, Utah |
460047 |
10 |
Hospital Metodista Harris de Texas Health del Suroeste de Fort Worth |
Fort Worth, Texas |
450779 |
5 |
Tabla 6: Hospitales comunitarios medianos
Hospital |
Ubicación |
CCN |
Total de años ganados |
Ascensión Seton Hays |
Kyle, Texas |
670056 |
1 |
Hospital Avon de la Clínica Cleveland |
Avon, Ohio |
360364 |
1 |
Hospital de la ciudad de East Liverpool |
East Liverpool, Ohio |
360096 |
8 |
HCA Houston Healthcare Oeste |
Houston, Texas |
450644 |
1 |
Hospital del Corazón de San Francisco |
Tulsa, Oklahoma |
370218 |
4 |
Hospital Metodista de Houston Clear Lake |
Houston, Texas |
450709 |
1 |
Hospital Arnett de IU Health |
Lafayette, Indiana |
150173 |
1 |
Hospital IU Health North |
Carmel, Indiana |
150161 |
6 |
Ciudad Médica Denton |
Denton, Texas |
450634 |
3 |
Ciudad Médica Lewisville |
Lewisville, Texas |
450669 |
1 |
Ciudad Médica North Hills |
North Richland Hills, Texas |
450087 |
1 |
Mercy Health - Hospital de Clermont |
Batavia, Ohio |
360236 |
12 |
Hospital North Vista |
Norte de Las Vegas, Nevada |
290005 |
1 |
Hospital Orlando Health South Lake |
Clermont, Florida |
100051 |
3 |
Centro Médico St. David's Round Rock |
Round Rock, Texas |
450718 |
3 |
Alianza del Hospital Metodista Harris de Texas Health |
Fort Worth, Texas |
670085 |
3 |
Centro médico TriStar Hendersonville |
Hendersonville, Tennessee |
440194 |
8 |
Hospital UCHealth Poudre Valley |
Fort Collins, Colorado |
060010 |
18 |
Pardee de Salud de la UNC |
Hendersonville, Carolina del Norte |
340017 |
2 |
Centro médico Woodland Heights |
Lufkin, Texas |
450484 |
2 |
Tabla 7: Pequeños hospitales comunitarios
Hospital |
Ubicación |
CCN |
Total de años ganados |
AdventHealth Palm Coast |
Palm Coast, Florida |
100118 |
3 |
Ascensión Vía Christi Santa Teresa |
Wichita, Kansas |
170200 |
2 |
Centro médico CalvertHealth |
Príncipe Federico, MD |
210039 |
1 |
Hospital Intermountain Health Alta View |
Sandy, Utah |
460044 |
11 |
Hospital American Fork de Intermountain Health |
American Fork, Utah |
460023 |
12 |
Hospital de Cedar City de Intermountain Health |
Cedar City, Utah |
460007 |
14 |
Hospital Layton de Intermountain Health |
Layton, Utah |
460061 |
3 |
Hospital Intermountain Health Riverton |
Riverton, Utah |
460058 |
6 |
Hospital Lakeview |
Abundante, Utah |
460042 |
14 |
Hospital Lone Peak |
Draper, Utah |
460060 |
7 |
Alianza de la Ciudad Médica |
Fort Worth, Texas |
670103 |
3 |
Mercy Health - Hospital Tiffin |
Tiffin, Ohio |
360089 |
4 |
Centro médico Novant Health Mint Hill |
Charlotte, Carolina del Norte |
340190 |
1 |
Hospital O'Bleness de OhioHealth |
Atenas, Ohio |
360014 |
2 |
Hospital Prisma Health Hillcrest |
Simpsonville, Carolina del Sur |
420037 |
1 |
Hospital Roper St. Francis Berkeley |
Summerville, Carolina del Sur |
420110 |
1 |
Hospital St. Luke - Campus Warren |
Phillipsburg, Nueva Jersey |
310060 |
1 |
Campus Upper Bucks de St. Luke |
Quakertown, Pensilvania |
390035 |
3 |
Centro médico TriStar Horizon |
Dickson, Tennessee |
440046 |
2 |
Centro Médico Wake Forest Baptist Health-Davie |
Bermuda Run, Carolina del Norte |
340187 |
2 |
Premio Everest
Destinatarios de los 100 Mejores Hospitales ® El Premio Everest estableció puntos de referencia nacionales tanto por la tasa de mejora más rápida como por el mejor desempeño actual en el cuadro de mando integral del estudio. En 2025, solo... 17 Las organizaciones alcanzaron este nivel de desempeño. Este premio reconoce a las juntas directivas, ejecutivos y líderes del personal médico que desarrollaron y ejecutaron las estrategias que impulsaron las mayores tasas de mejora, lo que resultó en el mejor desempeño en EE. UU. al cabo de cinco años.
La metodología para determinar los ganadores del Premio Everest se puede resumir en tres pasos principales:
- Identifique los 100 mejores hospitales del año ® premiar a los hospitales de referencia utilizando un cuadro de mando integral de medidas de desempeño del período de datos más actual disponible (2023 en el momento de este estudio).
- Identifique los hospitales que han mostrado las tasas de mejora más rápidas y consistentes en el mismo cuadro de mando integral de medidas de desempeño durante un período de cinco años (2019-2023).
- Los hospitales que se ubicaron entre los 100 primeros en ambas listas son reconocidos con el premio Everest.
La combinación de estas dos metodologías da como resultado un grupo selecto de galardonados con el Premio Everest. El número de galardonados puede variar cada año en función únicamente del rendimiento en ambas categorías.
Jean Chenoweth, fundador de los 100 Mejores Hospitales ® El programa consideró el Premio Everest como el mayor logro para cualquier hospital. Dedicó su vida profesional a mejorar la atención médica en Estados Unidos. Antes de su fallecimiento en 2020, Jean fue líder de los 100 Mejores Hospitales® . programa durante casi tres décadas; su legado es su compromiso con los altos estándares de calidad y la mejora del desempeño.
Los 100 mejores hospitales ® El programa se complace en presentar los 100 Mejores Hospitales ® de 2025 Premio Everest a los siguientes destinatarios:
Tabla 8: Ganadores del Premio Everest 2025
Hospital 1 |
Ubicación |
CCN |
Total de años ganados |
AdventHealth Palm Coast |
Palm Coast, Florida |
100118 |
1 |
Hospital HCA Florida Aventura |
Aventura, Florida |
100131 |
2 |
Hospital Kendall de HCA Florida |
Miami, Florida |
100209 |
1 |
Hospital HCA Florida del Norte de Florida |
Gainesville, Florida |
100204 |
2 |
Hospital Trinity de HCA Florida |
Trinidad, Florida |
100191 |
3 |
HCA Houston Atención médica Kingwood |
Kingwood, Texas |
450775 |
1 |
Hospital Metodista de Houston |
Houston, Texas |
450358 |
2 |
Hospital Lakeview |
Abundante, Utah |
460042 |
3 |
Ciudad Médica Lewisville |
Lewisville, Texas |
450669 |
1 |
Hospitales Langone de la Universidad de Nueva York |
Nueva York, NY |
330214 |
3 |
Centro médico Novant Health Mint Hill |
Charlotte, Carolina del Norte |
340190 |
1 |
Hospital Memorial de Greenville Prisma Health |
Greenville, Carolina del Sur |
420078 |
1 |
Hospital San Francisco de Muskogee |
Muskogee, Oklahoma |
370025 |
1 |
Hospital y Centro Médico Southern Hills |
Las Vegas, Nevada |
290047 |
3 |
Centro Médico St. David |
Austin, Texas |
450431 |
4 |
Centro Médico San Francisco |
Lynwood, California |
050104 |
1 |
Centro Médico Wesley |
Wichita, Kansas |
170123 |
3 |
El orden de los hospitales no refleja la calificación de desempeño. Están ordenados alfabéticamente.
Resultados del estudio de 2025
Los 100 mejores hospitales ® El estudio reconoce a los hospitales que brindan una atención excepcional mediante un conjunto equilibrado de medidas en cinco facetas o dominios de la atención. Estos dominios incluyen los resultados hospitalarios, los resultados a largo plazo, la eficiencia operativa, la salud financiera y la experiencia del paciente.
Resultados de los 100 mejores hospitales ® Se presentan los resultados del estudio para cada grupo de comparación, proporcionando numerosos ejemplos de la excelencia clínica, financiera y operativa del beneficiario. Si bien reconocer a los hospitales de alto rendimiento es un aspecto clave del estudio, también es un método que los líderes de hospitales y sistemas de salud de EE. UU. pueden utilizar para orientar sus propias iniciativas de mejora del rendimiento. La publicación de los resultados de los líderes con mayor rendimiento en todo el país crea nuevos referentes ambiciosas para el resto de la industria.
Tenga en cuenta que 100 Top Hospitals ® Los premiados se denominan “Benchmark” en las siguientes secciones y sus tablas correspondientes.
Si todos los hospitales tuvieran el mismo rendimiento que los 100 mejores hospitales ® Los premiados (es decir, las instalaciones de referencia) dentro de sus respectivos grupos hospitalarios podrían lograr potencialmente los siguientes resultados:
- Encima 331.000 Se podrían salvar vidas adicionales en el hospital
- Encima 611.000 Es posible que otros pacientes no presenten complicaciones.
- Más de $ 1 Se podrían ahorrar mil millones en costes de hospitalización.
- El paciente típico podría ser dado de alta del hospital. la mitad día
- Encima 13.000 Se readmitiría a menos pacientes dados de alta en un plazo de 30 días.
Si bien este análisis se basa en la población de pacientes de Medicare evaluada en este estudio, el impacto podría ser aún mayor si se aplicaran los mismos estándares a todos los pacientes hospitalizados. La metodología para determinar las estadísticas de rendimiento mencionadas se puede encontrar en la lista de los 100 Mejores Hospitales® . Guía Metodológica del Programa.
Hallazgos clave específicos para cada dominio de medida para todos los hospitales En el estudio se enumeran a continuación, con la Tabla 9 mostrando los resultados completos.
Las diferencias entre los centros de referencia y los hospitales pares en cada uno de los grupos de comparación hospitalaria (hospitales docentes importantes, docentes, comunitarios grandes, comunitarios medianos y comunitarios pequeños) se pueden encontrar en las Tablas 10 a 14.
Todos los hospitales en estudio
Resultados clínicos
- Los centros de referencia tuvieron tasas de supervivencia de pacientes hospitalizados significativamente más altas, con un 39,1 por ciento menos de muertes de lo esperado (índice de 0,65), considerando la gravedad del paciente, mientras que sus pares tuvieron un poco más de la cantidad de muertes que se esperaría (índice de 1,07).
- En los centros de referencia, menos pacientes tuvieron complicaciones de lo esperado en comparación con sus pares, con una diferencia del 5 por ciento, considerando la gravedad del paciente (valores de índice de 0,72 frente a 0,98, respectivamente).
- La misma diferencia significativa entre los hospitales de referencia y los hospitales similares se observa en la incidencia de infecciones asociadas a la atención médica (IAAS). En general, a nivel nacional, se registraron un 1 % menos de infecciones en los hospitales de referencia que en sus homólogos, con una mediana de la razón de infecciones estandarizada (RII) de 0,4 frente a 0,6, respectivamente.
Resultados extendidos
- Los hospitales de referencia superaron a sus pares en el dominio de resultados extendidos, con tasas de mortalidad a 30 días que fueron 1,4 puntos porcentuales más bajas y tasas de readmisión en todo el hospital a 30 días 0,3 más bajas.
Eficiencia operativa
- La duración media de la estancia hospitalaria ajustada a la gravedad (ALOS) fue cuatro días más corta en los hospitales de referencia que en sus pares.
- El gasto hospitalario por alta (ajustado a la combinación de casos y al salario) fue menor en los hospitales de referencia, con una diferencia media de $1498 ($6738 frente a $8236, respectivamente).
Salud financiera
- El margen de beneficio operativo medio fue significativamente mejor en los hospitales de referencia, con una tasa del 18,4 por ciento, en comparación con el 1,9 por ciento en los hospitales similares.
Experiencia del paciente
- Los hospitales de referencia tuvieron un valor porcentual medio general superior en la Evaluación del consumidor de hospitales sobre proveedores y sistemas de atención médica (HCAHPS) de 5 puntos porcentuales más alto en comparación con sus pares.
Tabla 9: Comparación del desempeño nacional
Punto de referencia comparado con el grupo de pares |
||||||
Medida de desempeño |
Mediana de referencia |
Mediana de pares |
Diferencia real |
Diferencia porcentual |
Significación estadística |
Comentarios |
Resultados clínicos |
||||||
Índice de mortalidad hospitalaria1 |
0.65 |
1.07 |
-0.42 |
-39,1% |
*** |
Menor mortalidad |
Índice de complicaciones1 |
0,72 |
0,98 |
-0,26 |
-26,5% |
*** |
Menos complicaciones |
Índice HAI2 |
0.40 |
0.60 |
-0,19 |
-32,1% |
*** |
Menos infecciones |
Resultados extendidos |
||||||
Tasa de mortalidad a 30 días3 |
11.8 |
13.2 |
-1.4 |
n/a5 |
*** |
Menor mortalidad a los 30 días |
Tasa de readmisión en todo el hospital a 30 días4 |
14.3 |
14.6 |
-0.3 |
n/a5 |
*** |
Menos reingresos a los 30 días |
Eficiencia operativa |
||||||
Duración media de la estancia6 |
4.8 |
5.2 |
-0.4 |
-7,3% |
*** |
Estancias más cortas |
Gastos de hospitalización por alta7 |
$6,738 |
$8,236 |
-$1,498 |
-18,2% |
*** |
Menor costo de hospitalización |
Salud financiera |
||||||
Margen de beneficio operativo8 |
18.4 |
1.9 |
16.5 |
n/a5 |
Mayor rentabilidad |
|
Experiencia del paciente |
||||||
HCAHPS Top-Box (%)9 |
73.0 |
68.0 |
5.0 |
n/a5 |
*** |
Mejor experiencia del paciente |
- Mortalidad y complicaciones de pacientes hospitalizados basadas en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR del año fiscal federal (FFY) 2022 y 2023.
- Datos de HAI (excluidos los hospitales comunitarios pequeños) del conjunto de datos del año calendario (AC) 2023 de CMS Care Compare.
- Tasas de mortalidad de 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2023.
- Tasas de readmisión en todo el hospital durante 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2023.
- No se calcula una diferencia porcentual para estas medidas porque ya se informan como valor porcentual.
- Duración promedio de la estadía basada en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR FFY 2023.
- Datos de gastos de pacientes hospitalizados del Informe de costos de Medicare de HCRIS, informes que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de margen de beneficio operativo de los informes de costos de Medicare de HCRIS que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de HCAHPS del conjunto de datos CMS Care Compare del año calendario 2023.
Significación estadística * = 75%, ** = 95%, *** = 99%
Grandes hospitales docentes
Tabla 10: Comparación del desempeño de los principales hospitales docentes
Punto de referencia comparado con el grupo de pares |
||||||
Medida de desempeño |
Mediana de referencia |
Mediana de pares |
Diferencia real |
Diferencia porcentual |
Significación estadística |
Comentarios |
Resultados clínicos |
||||||
Índice de mortalidad hospitalaria1 |
0,77 |
1.01 |
-0.24 |
-23,8% |
*** |
Menor mortalidad |
Índice de complicaciones1 |
0.88 |
1.01 |
-0.12 |
-12,2% |
*** |
Menos complicaciones |
Índice HAI2 |
0.65 |
0,77 |
-0.13 |
-16,4% |
*** |
Menos infecciones |
Resultados extendidos |
||||||
Tasa de mortalidad a 30 días3 |
11.0 |
12.1 |
-1.2 |
n/a5 |
*** |
Menor mortalidad a los 30 días |
Tasa de readmisión en todo el hospital a 30 días4 |
14.2 |
14.9 |
-0.7 |
n/a5 |
*** |
Menos reingresos a los 30 días |
Eficiencia operativa |
||||||
Duración media de la estancia6 |
4.8 |
5.5 |
-0.6 |
-11,6% |
*** |
Estancias más cortas |
Gastos de hospitalización por alta7 |
$8,690 |
$10,011 |
-$1,321 |
-13,2% |
** |
Menor costo de hospitalización |
Salud financiera |
||||||
Margen de beneficio operativo8 |
8.3 |
3.7 |
4.5 |
n/a5 |
*** |
Mayor rentabilidad |
Experiencia del paciente |
||||||
HCAHPS Top-Box (%)9 |
73.5 |
68.0 |
5.5 |
n/a5 |
*** |
Mejor experiencia del paciente |
- Mortalidad y complicaciones de pacientes hospitalizados basadas en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR del año fiscal federal (FFY) 2022 y 2023.
- Datos de HAI (excluidos los hospitales comunitarios pequeños) del conjunto de datos del año calendario (AC) 2023 de CMS Care Compare.
- Tasas de mortalidad de 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2023.
- Tasas de readmisión en todo el hospital durante 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2023.
- No se calcula una diferencia porcentual para estas medidas porque ya se informan como valor porcentual.
- Duración promedio de la estadía basada en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR FFY 2023.
- Datos de gastos de pacientes hospitalizados del Informe de costos de Medicare de HCRIS, informes que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de margen de beneficio operativo de los informes de costos de Medicare de HCRIS que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de HCAHPS del conjunto de datos CMS Care Compare del año calendario 2023.
Significación estadística * = 75%, ** = 95%, *** = 99%
Hospitales docentes
Tabla 11: Comparación del desempeño de los hospitales docentes
Punto de referencia comparado con el grupo de pares |
||||||
Medida de desempeño |
Mediana de referencia |
Par Mediana |
Diferencia real |
Diferencia porcentual |
Significación estadística |
Comentarios |
Resultados clínicos |
||||||
Índice de mortalidad hospitalaria1 |
0.61 |
1.02 |
-0.41 |
-39,9% |
*** |
Menor mortalidad |
Índice de complicaciones1 |
0,51 |
1.02 |
-0.50 |
-49,5% |
*** |
Menos complicaciones |
Índice HAI2 |
0.39 |
0.63 |
-0.24 |
-37,8% |
*** |
Menos infecciones |
Resultados extendidos |
||||||
Tasa de mortalidad a 30 días3 |
11.8 |
12.9 |
-1.1 |
n/a5 |
*** |
Menor mortalidad a los 30 días |
Tasa de readmisión en todo el hospital a 30 días4 |
14.7 |
14.7 |
-0.1 |
n/a5 |
Menos reingresos a los 30 días |
|
Eficiencia operativa |
||||||
Duración media de la estancia6 |
5.0 |
5.4 |
-0.4 |
-8,1% |
*** |
Estancias más cortas |
Gastos de hospitalización por alta7 |
$6,402 |
$8,021 |
-$1,618 |
-20,2% |
*** |
Menor costo de hospitalización |
Salud financiera |
||||||
Margen de beneficio operativo8 |
21.5 |
2.6 |
18.9 |
n/a5 |
Mayor rentabilidad |
|
Experiencia del paciente |
||||||
HCAHPS Top-Box (%)9 |
67.5 |
66.0 |
1.5 |
n/a5 |
* |
Mejor experiencia del paciente |
- Mortalidad y complicaciones de pacientes hospitalizados basadas en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR del año fiscal federal (FFY) 2022 y 2023.
- Datos de HAI (excluidos los hospitales comunitarios pequeños) del conjunto de datos del año calendario (AC) 2023 de CMS Care Compare.
- Tasas de mortalidad de 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2023.
- Tasas de readmisión en todo el hospital durante 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2023.
- No se calcula una diferencia porcentual para estas medidas porque ya se informan como valor porcentual.
- Duración promedio de la estadía basada en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR FFY 2023.
- Datos de gastos de pacientes hospitalizados del Informe de costos de Medicare de HCRIS, informes que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de margen de beneficio operativo de los informes de costos de Medicare de HCRIS que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de HCAHPS del conjunto de datos CMS Care Compare del año calendario 2023.
Significación estadística * = 75%, ** = 95%, *** = 99%
Grandes hospitales comunitarios
Tabla 12: Comparación del desempeño de los grandes hospitales comunitarios
Punto de referencia comparado con el grupo de pares |
||||||
Medida de desempeño |
Mediana de referencia |
Par Mediana |
Diferencia real |
Diferencia porcentual |
Significación estadística |
Comentarios |
Resultados clínicos |
||||||
Índice de mortalidad hospitalaria1 |
0.62 |
1.02 |
-0.40 |
-39,5% |
*** |
Menor mortalidad |
Índice de complicaciones1 |
0,70 |
1.02 |
-0.32 |
-31,4% |
*** |
Menos complicaciones |
Índice HAI2 |
0.41 |
0.60 |
-0,19 |
-31,1% |
*** |
Menos infecciones |
Resultados extendidos |
||||||
Tasa de mortalidad a 30 días3 |
12.0 |
13.1 |
-1.0 |
n/a5 |
*** |
Menor mortalidad a los 30 días |
Tasa de readmisión en todo el hospital a 30 días4 |
14.5 |
14.7 |
-0.2 |
n/a5 |
* |
Menos reingresos a los 30 días |
Eficiencia operativa |
||||||
Duración media de la estancia6 |
4.8 |
5.4 |
-0.6 |
-11,5% |
*** |
Estancias más cortas |
Gastos de hospitalización por alta7 |
$6,937 |
$7,876 |
-$940 |
-11,9% |
** |
Menor costo de hospitalización |
Salud financiera |
||||||
Margen de beneficio operativo8 |
17.1 |
3.8 |
13.3 |
n/a5 |
* |
Mayor rentabilidad |
Experiencia del paciente |
||||||
HCAHPS Top-Box (%)9 |
74.0 |
68.0 |
6.0 |
n/a5 |
*** |
Mejor experiencia del paciente |
- Mortalidad y complicaciones de pacientes hospitalizados basadas en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR del año fiscal federal (FFY) 2022 y 2023.
- Datos de HAI (excluidos los hospitales comunitarios pequeños) del conjunto de datos del año calendario (AC) 2023 de CMS Care Compare.
- Tasas de mortalidad de 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2023.
- Tasas de readmisión en todo el hospital durante 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2023.
- No se calcula una diferencia porcentual para estas medidas porque ya se informan como valor porcentual.
- Duración promedio de la estadía basada en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR FFY 2023.
- Datos de gastos de pacientes hospitalizados del Informe de costos de Medicare de HCRIS, informes que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de margen de beneficio operativo de los informes de costos de Medicare de HCRIS que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de HCAHPS del conjunto de datos CMS Care Compare del año calendario 2023.
Significación estadística * = 75%, ** = 95%, *** = 99%
Hospitales comunitarios medianos
Tabla 13: Comparación del desempeño de los hospitales comunitarios medianos
Punto de referencia comparado con el grupo de pares |
||||||
Medida de desempeño |
Mediana de referencia |
Mediana de pares |
Diferencia real |
Diferencia porcentual |
Significación estadística |
Comentarios |
Resultados clínicos |
||||||
Índice de mortalidad hospitalaria1 |
0,58 |
1.02 |
-0.44 |
-42,9% |
*** |
Menor mortalidad |
Índice de complicaciones1 |
0.66 |
1.01 |
-0.35 |
-34,8% |
*** |
Menos complicaciones |
Índice HAI2 |
0,24 |
0.48 |
-0,25 |
-50,9% |
*** |
Menos infecciones |
Resultados extendidos |
||||||
Tasa de mortalidad a 30 días3 |
12.1 |
13.2 |
-1.1 |
n/a5 |
*** |
Menor mortalidad a los 30 días |
Tasa de readmisión en todo el hospital a 30 días4 |
14.5 |
14.6 |
-0.2 |
n/a5 |
Menos reingresos a los 30 días |
|
Eficiencia operativa |
||||||
Duración media de la estancia6 |
4.9 |
5.4 |
-0.5 |
-9,3% |
*** |
Estancias más cortas |
Gastos de hospitalización por alta7 |
$6,610 |
$7,925 |
-$1,315 |
-16,6% |
*** |
Menor costo de hospitalización |
Salud financiera |
||||||
Margen de beneficio operativo8 |
18.5 |
1.5 |
17.0 |
n/a5 |
Mayor rentabilidad |
|
Experiencia del paciente |
||||||
HCAHPS Top-Box (%)9 |
69.5 |
67.0 |
2.5 |
n/a5 |
*** |
Mejor experiencia del paciente |
- Mortalidad y complicaciones de pacientes hospitalizados basadas en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR del año fiscal federal (FFY) 2022 y 2023.
- Datos de HAI (excluidos los hospitales comunitarios pequeños) del conjunto de datos del año calendario (AC) 2023 de CMS Care Compare.
- Tasas de mortalidad de 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2023.
- Tasas de readmisión en todo el hospital durante 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2023.
- No se calcula una diferencia porcentual para estas medidas porque ya se informan como valor porcentual.
- Duración promedio de la estadía basada en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR FFY 2023.
- Datos de gastos de pacientes hospitalizados del Informe de costos de Medicare de HCRIS, informes que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de margen de beneficio operativo de los informes de costos de Medicare de HCRIS que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de HCAHPS del conjunto de datos CMS Care Compare del año calendario 2023.
Significación estadística * = 75%, ** = 95%, *** = 99%
Pequeños hospitales comunitarios
Tabla 14: Comparación del desempeño de los hospitales comunitarios pequeños
Punto de referencia comparado con el grupo de pares |
||||||
Medida de desempeño |
Mediana de referencia |
Mediana de pares |
Diferencia real |
Diferencia porcentual |
Significación estadística |
Comentarios |
Resultados clínicos |
||||||
Índice de mortalidad hospitalaria1 |
0,59 |
1.07 |
-0.48 |
-44,5% |
*** |
Menor mortalidad |
Índice de complicaciones1 |
0,77 |
0,98 |
-0.22 |
-22,0% |
*** |
Menos complicaciones |
Resultados extendidos |
||||||
Tasa de mortalidad a 30 días2 |
12.0 |
13.6 |
-1.6 |
n/a4 |
*** |
Menor mortalidad a los 30 días |
Tasa de readmisión en todo el hospital a los 30 días3 |
14.2 |
14.6 |
-0.4 |
n/a4 |
*** |
Menos reingresos a los 30 días |
Eficiencia operativa |
||||||
Duración media de la estancia5 |
4.7 |
5.4 |
-0.6 |
-11,7% |
*** |
Estancias más cortas |
Gastos de hospitalización por alta6 |
$6,377 |
$8,594 |
-$2,216 |
-25,8% |
*** |
Menor costo de hospitalización |
Salud financiera |
||||||
Margen de beneficio operativo7 |
22.9 |
0.2 |
22.7 |
n/a4 |
*** |
Mayor rentabilidad |
Experiencia del paciente |
||||||
HCAHPS Top-Box (%)8 |
76.5 |
71.0 |
5.5 |
n/a4 |
*** |
Mejor experiencia del paciente |
- Mortalidad y complicaciones de pacientes hospitalizados basadas en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR del año fiscal federal (FFY) 2022 y 2023.
- Tasas de mortalidad de 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2023.
- Tasas de readmisión en todo el hospital durante 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2023.
- No se calcula una diferencia porcentual para estas medidas porque ya se informan como valor porcentual.
- Duración promedio de la estadía basada en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR FFY 2023.
- Datos de gastos de pacientes hospitalizados del Informe de costos de Medicare de HCRIS, informes que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de margen de beneficio operativo de los informes de costos de Medicare de HCRIS que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de HCAHPS del conjunto de datos CMS Care Compare del año calendario 2023.
Significación estadística * = 75%, ** = 95%, *** = 99%
Hospitales de acceso crítico
Hace siete años, los 100 Mejores Hospitales ® El programa introdujo un estudio independiente sobre hospitales de acceso crítico (CAH). Los resultados de los datos de CAH se presentan en la Tabla 15. Hay informes disponibles de los CAH que participan en el estudio; sin embargo, el grupo no está incluido en la lista oficial de los 100 Mejores Hospitales® . estudio ya que no cuentan con todas las medidas necesarias para ser clasificados.
Esta información se presenta solo a título informativo; se seleccionaron 20 hospitales de referencia para CAH que obtuvieron el mejor desempeño en las seis medidas que se enumeran a continuación. Tras excluir los hospitales de acceso crítico que no contaban con los datos de las medidas requeridas, se incluyeron en este análisis un total de 604 de los 1364 CAH en MEDPAR. Los 100 Mejores Hospitales Estándar ® Se aplicaron metodologías en el desarrollo de las métricas y en el análisis del desempeño del CAH.
Medidas incluidas en el estudio CAH:
- Paciente hospitalizado ajustado al riesgo
- Ajustado al riesgo
- Hospital de 30 días
- Promedio ajustado por gravedad
- Beneficio operativo ajustado
- Los mejores de HCAHPS
Tabla 15: Comparación del desempeño de los hospitales de acceso crítico
Punto de referencia comparado con el grupo de pares |
||||||
Medida de desempeño |
Mediana de referencia |
Mediana de pares |
Diferencia real |
Diferencia porcentual |
Significación estadística |
Comentarios |
Resultados clínicos |
||||||
Índice de mortalidad hospitalaria1 |
0,51 |
1.07 |
-0.56 |
-52,4% |
*** |
Menor mortalidad |
Índice de complicaciones1 |
0.49 |
0,85 |
-0.37 |
-42,8% |
** |
Menos complicaciones |
Resultados extendidos |
||||||
Tasa de readmisión en todo el hospital a 30 días2 |
14.3 |
14.5 |
-0.2 |
n/a3 |
*** |
Menos reingresos a los 30 días |
Eficiencia operativa |
||||||
Duración media de la estancia4 |
3.2 |
3.8 |
-0.6 |
-15,2% |
*** |
Estancias más cortas |
Salud financiera |
||||||
Margen de beneficio operativo5 |
16.4 |
1.8 |
14.7 |
n/a3 |
* |
Mayor rentabilidad |
Experiencia del paciente |
||||||
HCAHPS Top-Box (%)6 |
84.5 |
79.0 |
5.5 |
n/a3 |
*** |
Mejor experiencia del paciente |
- Mortalidad y complicaciones de pacientes hospitalizados basadas en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR del año fiscal federal (FFY) 2022 y 2023.
- Tasas de readmisión en todo el hospital durante 30 días de CMS Care Compare el conjunto de datos del 1 de julio de 2022 al 30 de junio de 2023.
- No se calcula una diferencia porcentual para estas medidas porque ya se informan como valor porcentual.
- Duración promedio de la estadía basada en modelos de riesgo habilitados para Presente al Ingreso (POA) aplicados a datos del conjunto de datos MEDPAR FFY 2023.
- Datos de margen de beneficio operativo de los informes de costos de Medicare de HCRIS que finalizan en el conjunto de datos de 2023.
- Datos de HCAHPS del conjunto de datos de CMS Care Compare del año civil 2023. Significancia estadística: * = 75 %, ** = 95 %, *** = 99 %
Rendimiento de los estados y regiones de EE. UU.
Los mapas de EE. UU. que aparecen en las figuras 1 y 2 proporcionan una representación visual de la variabilidad del desempeño en todo el país para la medida general de los estudios del año actual y del año anterior.
Además, la Tabla 16 muestra el desempeño del quintil de clasificación de cada estado, agrupado por región geográfica, para los estudios del año actual y del año anterior.
Para producir estos datos, calculamos los 100 Mejores Hospitales ® Se clasificaron las medidas a nivel estatal, se ponderaron y sumaron las clasificaciones para obtener una puntuación general del desempeño estatal. Los estados se clasificaron de mejor a peor en la puntuación general, y los resultados se presentan como quintiles de clasificación.
Este análisis nos permite observar patrones geográficos en el rendimiento. Los hallazgos clave que comparan ambos años de estudio muestran lo siguiente:
- La región Oeste ahora es líder en porcentaje de estados en los dos quintiles de desempeño superiores para los estudios de 2025 y 2024, con un porcentaje de estados en los dos quintiles de desempeño superiores más altos en comparación con otras regiones del 53,8% frente al 69,2%.
- El noreste continúa mostrando el peor desempeño en general, por un amplio margen.
en ambos años, con el 77,8 por ciento y el 66,7 por ciento de sus estados en los dos quintiles inferiores en 2025 y 2024, respectivamente.
- El desempeño del Sur mejoró en 2025 con dos estados más que pasaron a quintiles mejorados, ambos pasando al quintil superior: Oklahoma y Carolina del Sur.
- Los estados del Medio Oeste no mostraron cambios en el porcentaje de desempeño superior o inferior. La única diferencia fueron dos estados que pasaron de empeorar en 2025 en comparación con 2024 (Minnesota) a mejorar en 2025 en comparación con 2024 (Misuri).
Figura 1: Comparaciones de desempeño a nivel estatal, estudio de 2025:
Figura: 2 Comparaciones de desempeño a nivel estatal, estudio de 2024:
Los 100 mejores hospitales ® Comparaciones de desempeño a nivel estatal de dos años
Tabla 16: Comparaciones del desempeño del quintil estatal por región
Nordeste |
Medio Oeste |
Sur |
Oeste |
||||
Estudio actual |
Estudio previo |
Estudio actual |
Estudio previo |
Estudio actual |
Estudio previo |
Estudio actual |
Estudio previo |
Connecticut |
Connecticut |
Iowa |
Iowa |
Alabama |
Alabama |
Alaska |
Alaska |
MAMÁ |
MAMÁ |
Illinois |
Illinois |
Arkansas |
Arkansas |
Arizona |
Arizona |
A MÍ |
A MÍ |
EN |
EN |
corriente continua |
corriente continua |
California |
California |
NUEVA HAMPSHIRE |
NUEVA HAMPSHIRE |
Kansas |
Kansas |
Delaware |
Delaware |
CO |
CO |
Nueva Jersey |
Nueva Jersey |
MI |
MI |
Florida |
Florida |
HOLA |
HOLA |
Nueva York |
Nueva York |
Minnesota |
Minnesota |
Georgia |
Georgia |
IDENTIFICACIÓN |
IDENTIFICACIÓN |
Pensilvania |
Pensilvania |
mes |
mes |
Kentucky |
Kentucky |
MONTE |
MONTE |
Rhode Island |
Rhode Island |
DAKOTA DEL NORTE |
DAKOTA DEL NORTE |
LA |
LA |
Nuevo Méjico |
Nuevo Méjico |
Vermont |
Vermont |
nordeste |
nordeste |
Maryland |
Maryland |
Nevada |
Nevada |
OH |
OH |
EM |
EM |
O |
O |
||
DAKOTA DEL SUR |
DAKOTA DEL SUR |
CAROLINA DEL NORTE |
CAROLINA DEL NORTE |
Utah |
Utah |
||
Wisconsin |
Wisconsin |
DE ACUERDO |
DE ACUERDO |
Washington |
Washington |
||
CAROLINA DEL SUR |
CAROLINA DEL SUR |
Wyoming |
Wyoming |
||||
Tennesse |
Tennesse |
||||||
Texas |
Texas |
||||||
Virginia |
Virginia |
||||||
VIRGINIA OCCIDENTAL |
VIRGINIA OCCIDENTAL |
Quintil 1 - Mejor |
Quintil 2 |
Quintil 3 |
Quintil 4 |
Quintil 5 |
Tendencias de rendimiento
Los hospitales estudiados, independientemente de su estatus como galardonados, sólo han mejorado marginalmente en todo el cuadro de mando integral de medidas de desempeño.
Tabla 17: Dirección del cambio de desempeño de todos los hospitales en estudio, 2019-2023
Actuación Medida |
Mejora estadística del rendimiento (IC del 95%) |
Ningún cambio estadísticamente significativo en el rendimiento (IC del 95%) |
Rendimiento estadísticamente en descenso (IC del 95%) |
|||
Número de hospitales 1 |
Porcentaje de hospitales 2 |
Número de hospitales 1 |
Porcentaje de hospitales 2 |
Número de hospitales 1 |
Porcentaje de hospitales 2 |
|
Índice de mortalidad de pacientes hospitalizados |
137 |
5,4% |
2251 |
88,6% |
152 |
6.0% |
Complicaciones Índice |
162 |
6,4% |
2118 |
83,4% |
260 |
10,2% |
Índice HAI |
147 |
8,2% |
1595 |
89.0% |
51 |
2,8% |
Tasa de mortalidad a 30 días |
76 |
3.0% |
1672 |
65,8% |
792 |
31,2% |
Tasa de readmisión en todo el hospital a 30 días |
511 |
20,1% |
2025 |
79,7% |
4 |
0,2% |
Duración media de la estancia |
261 |
10,3% |
2004 |
78,9% |
275 |
10,8% |
Gastos de hospitalización por alta |
25 |
1.0% |
2032 |
80.0% |
482 |
19.0% |
Margen de beneficio operativo |
66 |
2,6% |
2283 |
90.0% |
187 |
7,4% |
Cuadro superior de HCAHPS (%) |
28 |
1,1% |
2120 |
83,5% |
392 |
15,4% |
- El recuento se refiere al número de hospitales del estudio cuyo rendimiento se ubicó en la categoría resaltada en la medida. (Nota: El número total de hospitales incluidos en el análisis variará según la medida debido a la exclusión de puntos de datos atípicos del RIQ. Los gastos y las ganancias hospitalarias se ven afectados. Algunos hospitales del estudio tenían muy pocos puntos de datos restantes para calcular la tendencia).
- El porcentaje es del total de hospitales en estudio entre todos los grupos de pares.
Métricas de prueba: se informan solo con fines informativos
Cada año, además de las métricas clasificadas, se publica un conjunto de medidas no clasificadas o de prueba que pueden ser de interés para los líderes de hospitales y sistemas de salud. Este año, los 100 Mejores Hospitales® El estudio ha evaluado diversas medidas de desempeño basadas en entornos de pacientes hospitalizados, ambulatorios y de resultados extendidos. Esto incluye 11 medidas de indicadores de seguridad del paciente (PSI) de la AHRQ, 14 así como una medida de revisión quirúrgica ambulatoria no planificada y una serie de medidas de resultados extendidos de 30 y 90 días.
Indicadores de seguridad del paciente (PSI)
La seguridad del paciente es una medida importante de la calidad hospitalaria. Las medidas de seguridad del paciente reflejan tanto la calidad clínica como la eficacia de los sistemas hospitalarios. Los CMS publican 11 medidas individuales de PSI potencialmente evitables, así como una medida compuesta general de seguridad del paciente (PSI-90).
Medidas de pago por episodio de atención de 30 días
Los pagos estandarizados por riesgo asociados con medidas de episodios de atención de 30 días se incluyen como medidas de prueba en el estudio. Estas medidas capturan las diferencias en los servicios y suministros proporcionados a los pacientes con diagnóstico de IAM, IC o neumonía. Según la definición de los CMS de estas medidas, son la suma de los pagos realizados por atención y suministros desde el día en que el paciente ingresa al hospital y durante los 30 días siguientes. 15
Medidas de exceso de días de atención aguda de 30 días
Uno de los conjuntos de medidas más recientes disponibles de los CMS son las medidas EDAC para IAM, IC y neumonía. Los CMS definen los "días excedentes" como la diferencia entre el promedio de días en cuidados intensivos de un hospital y los días esperados, según el promedio nacional de hospitales. Los días en cuidados intensivos incluyen los días de estancia en urgencias, una unidad de observación hospitalaria o una unidad de hospitalización durante 30 días después de una hospitalización. 16
Medida de pago por episodio de atención de 90 días
Otra medida de CMS reportada en los 100 Mejores Hospitales ® El estudio, como medida de prueba, utiliza la métrica de pago por episodio de atención de 90 días para artroplastias totales de cadera y rodilla (ATR) primarias y electivas. Al igual que las demás medidas de pago por episodio de atención de 30 días, los CMS calculan los pagos estandarizados según el riesgo asociados con un episodio de atención de 90 días, en comparación con un hospital promedio a nivel nacional. Esta medida resume los pagos a pacientes en múltiples centros de atención, servicios y suministros durante el período de 90 días, que comienza el día del ingreso. 17
Medida de complicación de 90 días
Junto con el pago de 90 días de THA/TKA, CMS publica una medida de complicaciones de 90 días de THA/TKA. 18 Esta medida calcula una tasa de complicaciones estandarizada por riesgo para procedimientos electivos primarios de artroplastia de cadera/rodilla mediante la aparición de una o más de las siguientes complicaciones dentro de los plazos especificados:
- IAM, neumonía o sepsis/septicemia/shock durante o dentro de los siete días posteriores al índice
- Sangrado en el sitio quirúrgico, embolia pulmonar o muerte durante o dentro de los 30 días posteriores al índice
- Complicación mecánica o infección articular periprotésica/infección de la herida durante o dentro de los 90 días posteriores al ingreso índice.
Visitas hospitalarias no planificadas (OP-36)
La medida de reingreso hospitalario no planificado evalúa el porcentaje de visitas no planificadas al hospital después de una cirugía ambulatoria. Los CMS definen esta medida como "visitas no planificadas al hospital dentro de los siete días posteriores a una cirugía ambulatoria en un departamento de pacientes ambulatorios del hospital". Las visitas no planificadas pueden incluir el ingreso hospitalario inmediatamente después de la cirugía, o el servicio de urgencias, la estancia en observación o el ingreso hospitalario dentro de los siete días posteriores a la intervención quirúrgica. La población incluida en esta medida son los pacientes de Medicare con pago por servicio de 65 años o más. 19 Nota: El valor de la medida publicado corresponde al año calendario 2022 del conjunto de datos de Comparación de Atención de CMS. Los datos de 2023 no estaban disponibles al momento de la elaboración del estudio de 2025 para incluir el año de datos actual.
Gasto de Medicare por beneficiario (MSPB)
Una medida de los montos totales de reclamos pagados por Medicare asociados con un episodio de internación, incluidos tres días antes y 30 días después del alta. 20 Nota: El valor de la medida publicado corresponde al año calendario 2022 del conjunto de datos de Comparación de Atención de CMS. Los datos de 2023 no estaban disponibles al momento de la elaboración del estudio de 2025 para incluirlos como medida clasificada.
Los resultados de las medidas de solo información enumeradas anteriormente se proporcionan en las tablas 18-19 y se basan en todos los hospitales del estudio.
Tabla 18: Comparación del desempeño nacional del PSI (todos los hospitales del estudio)
Punto de referencia comparado con el grupo de pares |
|||||
Actuación Medida |
Mediana de referencia |
Par Mediana |
Diferencia real |
Diferencia porcentual |
Comentarios |
PSI-03 Tasa de úlceras por presión1,2 |
0.36 |
0,50 |
-0.14 |
-28,0% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-04 Tasa de mortalidad entre pacientes quirúrgicos hospitalizados con complicaciones graves tratables1,2 |
158.93 |
178.10 |
-19.17 |
-10,8% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-06 Tasa de neumotórax iatrogénico1,2 |
0,23 |
0,24 |
-0.01 |
-4,2% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-08 Tasa de caídas intrahospitalarias con fractura de cadera1,2 |
0,27 |
0,28 |
-0.01 |
-3,6% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-09 Tasa de hemorragia o hematoma postoperatorio1,2 |
2.26 |
2.37 |
-0.12 |
-4,9% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-10 Tasa de lesión renal aguda posoperatoria que requiere diálisis1,2 |
1.65 |
1.65 |
0.00 |
0.0% |
Los mismos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-11 Tasa de insuficiencia respiratoria postoperatoria1,2 |
9.62 |
9.76 |
-0.14 |
-1,4% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-12 Tasa de embolia pulmonar o trombosis venosa profunda perioperatoria1,2 |
3.46 |
3.79 |
-0.34 |
-8,8% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-13 Tasa de sepsis posoperatoria1,2 |
5.36 |
5.44 |
-0.08 |
-1,5% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-14 Tasa de dehiscencia de heridas posoperatorias1,2 |
1.78 |
1.81 |
-0.03 |
-1,7% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-15 Tasa de punción o laceración accidental abdominopélvica1,2 |
0,78 |
0,85 |
-0.07 |
-8,2% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
PSI-90 Seguridad del paciente y eventos adversos compuestos2,3 |
0.90 |
0,97 |
-0.07 |
-7,2% |
Menos incidentes de seguridad del paciente |
- Las medidas de PSI son valores de tasa por cada 1000 descargas.
- Medidas de PSI del conjunto de datos de CMS Care Compare del 1 de julio de 2021 al 30 de junio de 2023.
- La medida PSI es un valor índice.
Tabla 19: Comparación del desempeño nacional de las medidas de solo información (todos los hospitales del estudio)
Punto de referencia comparado con el grupo de pares |
|||||
Actuación Medida |
Mediana de referencia |
Par Mediana |
Diferencia real |
Diferencia porcentual |
Comentarios |
Pago del episodio de 30 días de AMI1 |
$28,822 |
$28,430 |
$392 |
1,4% |
Costo de episodio más alto |
Pago por episodio de 30 días de insuficiencia cardíaca1 |
$20,130 |
$19,480 |
$650 |
3,3% |
Costo de episodio más alto |
Pago del episodio de 30 días por neumonía1 |
$21,703 |
$20,935 |
$769 |
3,7% |
Costo de episodio más alto |
Días de exceso de AMI en cuidados agudos de 30 días1 |
-1.3 |
2.5 |
-3.8 |
-152,0% |
Menos días de exceso |
Insuficiencia cardíaca: Días adicionales de 30 días en cuidados agudos1 |
-3.3 |
3.7 |
-7.0 |
-187,8% |
Menos días de exceso |
Neumonía: Días adicionales de 30 días en cuidados agudos1 |
1.3 |
6.2 |
-4.9 |
-79.0% |
Menos días de exceso |
Pago por episodio de 90 días de THA/TKA2 |
$22,894 |
$22,083 |
$811 |
3,7% |
Costo de episodio más alto |
Tasa de complicaciones de artroplastia total de cadera y rodilla a los 90 días2 |
3.4 |
3.4 |
0.0 |
0.0% |
Las mismas complicaciones |
Proporción de visitas hospitalarias no planificadas después de una cirugía ambulatoria3 |
1.00 |
1.00 |
0.00 |
0.0% |
Las mismas visitas |
Gasto de Medicare por beneficiario4 |
1.00 |
0,99 |
0.01 |
0,9% |
Costo de episodio más alto |
Medidas de 130 días del conjunto de datos de CMS Care Compare del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2023. Medidas de 290 días del conjunto de datos de CMS Care Compare del 1 de julio de 2020 al 31 de marzo de 2023. Medida 3OP-36 del conjunto de datos de CMS Care Compare del año calendario 2022.
Datos 4MSPB del conjunto de datos CMS Care Compare CY 2022.
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